Presentado por: Félix Atencio
Hasta el año 1687 se relaciona este ácaro ectoparasito con patologías de la piel. Sin embargo, sólo hasta finales del siglo XIX, se aceptó que el
Sarcoptes scabiei es su agente causal.
La sarna se ha mantenido en forma endémica en diferentes países, en relación al nivel socioeconómico y cultural de la población, la época del año, las características geográficas del país y la ocurrencia de catástrofes naturales.
Epidemiológicamente, se considera el hombre como el principal reservorio de la sarna humana, provocada por el ácaro
Sarcoptes scabiei variedad
hominis.
SARCOPTES SCABIEI
Es un ácaro del suborden Acaridida, de tamaño pequeño, redondeado u ovalado, no segmentado, aplanado dorsoventralmente y con cuatro pares de patas cortas.
Blancuzcos, apenas visibles a simple vista, están cubiertos por una cutícula muy fina en la cual se dibujan líneas ondulantes paralelas y presentan cerdas o pelos salientes.
Epidemiología
Este ectoparasito es comopolita, frecuente en países templados y fríos, es una enfermedad de tipo familiar o de grupos cerrdos, donde la posibilidad de contagio es elevada (85%) siendo importante los factores de hacinamiento y promiscuidad.
La edad es un factor que influye en la prevalencia de la sarna, pues se ha demostrado que es mayor en la infancia que en los adultos. Los ancianos aislados o en casa de reposo tambien tienen un aumento en su prevalencia.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO
PREPATOGÉNICO
¢Agente:
Sarcoptes
Scabiei
variedad hominis,
ácaro del suborden acaridida.
¢Factores
del Hospedero:
La
edad: es mayor en la infancia que en los adultos, los ancianos asilados o en
casa de reposo tienen mayor prevalencia.
Suceptibilidad
inmunologica,
si el paciente presenta otra enfermedad (VIH – SIDA) Inmuno
suprimidos.
¢Factor
ambiental
Factores
de hacinamiento, la pobreza, la desnutrición, la promiscuidad sexual y las
malas condiciones higiénicas son factores de riesgo.
PERIODO
PATOGÉNICO
¢Horizonte
Clínico
Existe
una sensibilización cutánea que dura alrededor de un mes, que es el tiempo que
puede estar el parásito en el organismo sin causar clínica.
¢Signos y Síntomas
La
manifestación más importante de la sarna es el Prurito nocturno (dado que la
hembra deposita los huevos por la noche) y se exacerba en situaciones de calor.
Existen
lesiones primarias (surco acarino,
vesículas y nódulos) y lesiones secundarias (pequeñas pápulas urticariformes,
lesiones de rascado, excoriaciones, placas eccematosas y sobreinfección
bacteriana).
¢Defecto o Daño
Cada
una de estas lesiones suele tener una localización característica; así, los
surcos se localizan espacios interdigitales de las manos, región lateral de las
palmas y dorso del pie; las pápulas se localizan en el tronco, axilas, areolas,
cintura, nalgas y muslos y los nódulos pueden encontrarse en las axilas
y, en los varones, en los genitales. La lesión típica se describe como un surco acarino,
de 1 a 10 mm de longitud, que es casi patognomónico de la enfermedad, pero
puede ser difícil de identificar como consecuencia de la excoriación por el
rascado1 3; tiene forma de línea, con aspecto descamativo
y un punto de entrada del ácaro en uno de sus extremos lo que constituye la
“vesícula perlada”. Dentro del surco está la eminencia acarina
que es lugar donde se encuentra el ácaro.
¢Estado Crónico
Las
complicaciones avanzan hasta presentarse la dermitis y urticarias y eritema
polimorfo. Otra complicación frecuente provocada por el intenso grataje,
son las piodermias que
incluyen el impétigo, celulitis, linfagitis e incluso glomerulonefritis
aguda dependiendo del agente causal. Lamayoria
de las lesiones son primariamente
causadas por Streptococcus
pyogenes y
secundariamente invadidas por Staphylococcus
aureus.
Luego viene la muerte.
